Dementsus ei ole vananemise normaalne osa. Sümptomeid kutsuvad esile kahjustunud ajurakud. Kõige sagedasem dementsuse põhjus on Alzheimeri tõbi. Dementsust võib põhjustada ka laiaulatuslik insult või mitmed väiksemad insuldid pikema aja jooksul, samuti Huntingtoni tõbi, Sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Picki tõbi (ajusagarakõhetumus), veresoontega seotud haigused ning alkoholism või uimastavate ainete tarvitamine.